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ART (自适应放疗)

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    在设计1位患者治疗计划时,PTV和CTV的间距是根据患者群体摆位误差和器官运动数据设定的。但实际上由于个体之间差异,每位患者实际需要的间距是不同的。对于大部分患者,群体间距过大;而对少数患者,群体间距又过小。因此有必要使用个体化间距。Yan等1997年提出自适应放疗技术。该技术的运用过程是,自疗程开始每个分次治疗时获取患者二维或三维图像,用离线方式测量每次摆位误差;根据最初数次(5~9次)的测量结果预测整个疗程的摆位误差,然后据此调整PTV和CTV的间距,修改治疗计划,按修改后计划实施后续分次治疗。除了根据个体的摆位误差调整间距,近年自适应放疗技术还可扩展到更高层面,如根据患者每个分次实际照射剂量累积情况,调整后续分次照射剂量,或者根据疗程中肿瘤对治疗的响应情况,调整靶区和(或)处方剂量。因此,自适应放疗可理解为根据治疗过程中的反馈信息,对治疗方案做相应调整的治疗技术或模式。